二型糖尿病目前尚无法完全治愈,但可通过血糖控制实现临床缓解。主要干预方式有生活方式调整、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术。
1、生活方式调整坚持低碳水化合物饮食和规律运动可改善胰岛素敏感性,建议每日进行有氧运动配合抗阻训练,减少精制糖摄入。
2、口服降糖药二甲双胍可改善肝脏糖异生,磺脲类药物促进胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂增加尿糖排泄,需遵医嘱联合用药。
3、胰岛素治疗对于β细胞功能衰竭患者,基础胰岛素联合餐时胰岛素可模拟生理分泌,需定期监测血糖调整剂量。
4、代谢手术胃旁路术等手术可显著改善肥胖患者的糖代谢,术后仍需长期随访管理营养状况。
建议定期监测糖化血红蛋白水平,保持体重指数在正常范围,避免吸烟饮酒等危险因素,早期规范治疗可使部分患者实现长期血糖稳定。