二型糖尿病目前尚无法完全治愈,但可通过血糖控制、生活方式调整、药物治疗、代谢手术等方式实现临床缓解。
1、血糖控制:通过持续监测和药物干预将糖化血红蛋白控制在7%以下,部分患者可达到长期无症状的缓解状态。
2、生活方式调整:严格限制精制碳水摄入,每日保持30分钟以上有氧运动,体重减轻10%可使约半数肥胖型患者胰腺功能部分恢复。
3、药物治疗:二甲双胍可改善胰岛素抵抗,SGLT-2抑制剂促进糖分排泄,GLP-1受体激动剂帮助β细胞修复,联合用药可维持5年以上缓解期。
4、代谢手术:胃旁路手术等代谢干预可使80%患者术后停用降糖药,但需严格评估手术适应症及长期营养管理。
建议每3个月复查胰岛功能,保持BMI在24以下,警惕高血糖记忆效应导致的并发症风险。