Alport综合征可能出现水肿症状,通常与肾功能损害有关。水肿程度可从轻度踝部肿胀到全身性水肿,主要影响因素有肾功能不全、蛋白尿、高血压、药物副作用等。
1、肾功能不全Alport综合征患者肾小球基底膜病变可导致肾功能下降,水钠潴留引发水肿。需定期监测肌酐清除率,必要时采用血液透析或腹膜透析。
2、蛋白尿肾小球滤过屏障损伤造成大量蛋白流失,血浆胶体渗透压降低引发水肿。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、雷米普利等。
3、高血压肾性高血压加重水钠潴留,常见于疾病进展期。建议限制钠盐摄入,配合降压药如氨氯地平、缬沙坦等控制血压。
4、药物影响部分治疗药物如钙调磷酸酶抑制剂可能导致水钠潴留。出现水肿需及时复诊调整用药方案,避免自行停药。
建议Alport综合征患者每日监测体重变化,记录24小时尿量,控制每日饮水量不超过1500毫升,出现突发性水肿或呼吸困难需立即就医。