Alport综合征不属于绝症,但属于遗传性慢性肾脏疾病,其严重程度与基因突变类型、干预时机密切相关,主要表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能下降。
X连锁遗传型占多数,COL4A5基因突变导致肾小球基底膜结构异常,儿童期即可出现无症状血尿,部分患者伴随感音神经性耳聋或眼部异常。
早期使用血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利可延缓肾功能恶化,终末期需血液透析或肾移植,听力损伤者可配助听器。
女性携带者多数症状轻微,男性患者多在40岁前进展至尿毒症,规范治疗可使50%患者延缓10年以上进入透析期。
基因治疗尚在临床试验阶段,抗纤维化药物如吡非尼酮可能改善预后,建议患者定期监测尿蛋白与肾功能。
建议患者避免剧烈运动和高蛋白饮食,每3-6个月复查尿常规与肾小球滤过率,生育前需进行遗传咨询。