瘢痕子宫无法完全治愈,但可通过子宫瘢痕修复术、宫腔镜手术等方式改善症状,降低妊娠风险。瘢痕子宫的处理方式主要有定期监测、药物治疗、手术治疗、妊娠管理。
1、定期监测通过超声检查评估瘢痕厚度及愈合情况,尤其计划妊娠前需每3-6个月复查,监测子宫内膜连续性及瘢痕处肌层状态。
2、药物治疗雌孕激素联合用药可能促进子宫内膜修复,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片,需严格遵医嘱使用。
3、手术治疗子宫瘢痕憩室切除缝合术或宫腔镜瘢痕电切术适用于经期延长患者,手术可改善宫腔形态,术后需避孕6-12个月。
4、妊娠管理再次妊娠需间隔18-24个月,孕早期排除切口妊娠,中晚期加强瘢痕厚度监测,分娩方式需由产科医生评估决定。
瘢痕子宫患者应避免短期内重复妊娠,控制体重减少腹腔压力,出现异常阴道流血或腹痛需立即就医。