背部拉伤可能是筋膜炎,也可能是肌肉拉伤、韧带损伤或椎间盘突出等。筋膜炎主要表现为局部疼痛、僵硬和压痛,通常由劳损、受凉或姿势不当引起。
1、筋膜炎背部筋膜炎多因长期劳损或受凉导致筋膜无菌性炎症,表现为局部钝痛和僵硬感。治疗可采取热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊,严重时需物理治疗。
2、肌肉拉伤急性外力作用导致肌纤维撕裂,疼痛呈撕裂样且活动受限。早期冷敷后改用热敷,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、云南白药气雾剂或活血止痛胶囊。
3、韧带损伤突然扭转或过度拉伸造成韧带纤维断裂,疼痛点明确伴关节不稳。需制动休息,配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服洛索洛芬钠片,必要时支具固定。
4、椎间盘突出椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛,可能伴有麻木或肌力下降。需影像学确诊,轻症用甲钴胺片、乙哌立松片配合牵引,重症考虑椎间孔镜手术。
建议避免提重物及久坐,适当进行腰背肌锻炼,若疼痛持续超过一周或出现下肢症状应及时就医。