臂丛神经损伤如何确诊
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臂丛神经损伤如何确诊
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臂丛神经损伤可通过体格检查、神经电生理检查、影像学检查、手术探查等方式确诊。诊断需结合临床表现与辅助检查结果，常见原因包括外伤牵拉、产伤、肿瘤压迫等。
1、体格检查医生会评估上肢肌力、感觉异常及反射变化，特殊检查如Tinel征可帮助定位神经损伤部位，需同时检查斜方肌功能以判断是否累及上干神经根。
2、神经电生理检查肌电图和神经传导速度测定能客观评估神经损伤程度，区分神经失用、轴索断裂或神经断裂，对预后判断有重要价值。
3、影像学检查MRI可清晰显示神经根撕脱、神经瘤形成等病变，CT脊髓造影对判断神经根鞘膜完整性具有优势，X线片可排除合并的骨折或脱位。
4、手术探查对于开放性损伤或保守治疗无效者，术中可直接观察神经损伤类型，同时进行神经松解、移植或转位等修复手术。
确诊后需根据损伤类型制定康复计划，早期可配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等，后期加强患肢功能锻炼防止肌肉萎缩。
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