肠梗阻与肠扭转的典型症状包括腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气、腹部包块,严重者可出现休克。症状按进展分为早期阵发性绞痛、中期持续性剧痛伴呕吐、晚期脱水及循环衰竭。
1、腹痛腹胀早期表现为阵发性脐周绞痛,肠扭转时疼痛突发且剧烈。肠管缺血后转为持续性胀痛,腹部膨隆明显,可能伴随肠鸣音亢进或消失。
2、呕吐高位梗阻早期频繁呕吐胃内容物,低位梗阻呕吐出现较晚且含粪臭味。肠扭转呕吐物常带血性,提示肠管血运障碍。
3、停止排便排气完全性梗阻后肛门停止排便排气,但早期可能排出梗阻远端残留粪便。肠扭转患者偶见血便,提示绞窄性坏死。
4、休克表现晚期出现心率增快、血压下降、皮肤湿冷等休克体征,多因肠管坏死、感染性腹膜炎或脱水导致循环衰竭。
出现上述症状需立即禁食并急诊就医,确诊需结合腹部CT或X线检查,延误治疗可能引发肠穿孔、脓毒症等致命并发症。