肠扭转通常需要急诊手术干预,肠镜矫正仅适用于少数早期轻度病例。肠扭转处理方式主要有手法复位、肠镜减压、开腹手术、腹腔镜手术。
1、手法复位:早期部分肠扭转可通过体外手法旋转腹部实现复位,需由专业医生操作,适用于无肠坏死迹象的患者。
2、肠镜减压:结肠扭转可通过肠镜进行减压复位,但存在穿孔风险,需严格评估肠管血运情况,成功率约为60-80%。
3、开腹手术:出现肠缺血或坏死时需急诊开腹,进行肠扭转复位或肠切除吻合术,术后可能需留置胃肠减压管。
4、腹腔镜手术:部分病例可采用腹腔镜探查复位,具有创伤小恢复快的优势,但需术者具备丰富腔镜操作经验。
肠扭转属于急腹症,确诊后应禁食禁水并立即就医,延误治疗可能导致肠穿孔、感染性休克等严重并发症。