乙肝携带者可以生育,但需通过规范母婴阻断措施降低胎儿感染风险,主要干预方式包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
1、孕前评估建议孕前检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒载量超过一定数值时需先接受抗病毒治疗,待指标稳定后再计划妊娠。
2、孕期管理妊娠中晚期若病毒载量较高,可遵医嘱使用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物,定期监测肝功能及病毒复制情况。
3、分娩防护分娩方式不影响传播概率,但新生儿出生后须在12小时内完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合接种。
4、哺乳指导经规范免疫预防后,乳头无破损时可哺乳,若母亲正在服用抗病毒药物需评估药物安全性。
备孕前应至感染科或妇产科专科门诊完善评估,新生儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。