肠扭转导致坏死是肠道因扭转导致血液供应中断,引发组织坏死的急腹症,常见于小肠或乙状结肠,需紧急处理。
1、病因机制肠扭转多与肠道解剖异常、术后粘连或剧烈运动有关,扭转后肠系膜血管受压,缺血超过6小时可导致不可逆坏死。
2、典型症状突发剧烈腹痛呈绞痛样,伴呕吐、腹胀及排便停止,后期出现腹膜刺激征、休克等坏死表现。
3、诊断方法腹部CT可见漩涡征或鸟嘴征,实验室检查显示白细胞升高、酸中毒,腹腔穿刺可抽出血性液体。
4、治疗原则确诊后需立即手术解除扭转,坏死肠段切除并行肠吻合术,术后需禁食、胃肠减压及抗感染治疗。
术后早期应避免高纤维饮食,逐步恢复肠内营养,定期复查预防肠粘连复发,出现腹胀腹痛需及时就医。