亚急性甲状腺炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、β受体阻滞剂、甲状腺激素替代等方式治疗。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染、自身免疫反应、甲状腺组织损伤、遗传易感性等原因引起。
1、非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解甲状腺区疼痛和发热症状,适用于轻中度炎症阶段,需监测胃肠反应。
2、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙用于重度疼痛或非甾体药无效者,可快速抑制炎症,疗程一般不超过8周,需逐步减量避免反跳。
3、β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔可控制甲状腺毒症期的心悸、手抖等症状,甲状腺功能恢复后停用,不直接影响甲状腺炎症进程。
4、甲状腺激素替代左甲状腺素钠用于暂时性甲减期,需定期复查甲状腺功能调整剂量,多数患者6-12个月后可停药。
治疗期间建议低碘饮食,避免剧烈颈部活动,定期复查血沉、甲状腺功能及超声,病程超过一年需排查慢性甲状腺炎。