剖腹产一年半后怀孕多数情况下可以继续妊娠,但需严格评估子宫瘢痕愈合情况、胎儿发育状态及孕妇整体健康状况。
1、瘢痕评估通过超声检查子宫下段肌层厚度,完整度超过3毫米且无局部变薄者可考虑继续妊娠,厚度不足或存在缺损时需警惕子宫破裂风险。
2、孕周监测妊娠中晚期需增加产检频率,重点监测胎盘位置是否覆盖瘢痕处,以及胎儿生长是否受限等异常情况。
3、分娩规划建议选择三级医院分娩,孕37周起需每周评估,多数需提前剖宫产终止妊娠,极少数条件理想者可尝试阴道试产。
4、风险预警需警惕瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂等严重并发症,出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。
妊娠期间应保持适度活动,补充优质蛋白和铁剂,避免增加腹压动作,定期进行产科超声和胎心监护。