40岁月经不来可能与卵巢功能衰退、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素有关,可通过激素治疗、生活方式调整、中药调理、手术治疗等方式干预。
1、卵巢功能衰退女性40岁后卵巢功能逐渐下降,雌激素分泌减少导致闭经。建议保持规律作息,适当补充豆制品等植物雌激素,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。
2、内分泌失调长期压力或过度减肥可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。需缓解压力并保持合理体重,可遵医嘱使用地屈孕酮片、雌二醇环丙孕酮片等药物建立人工周期。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与雄激素过高可能引发月经稀发,常伴痤疮或肥胖。需控制糖分摄入并增加运动,医生可能开具二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等药物改善代谢。
4、子宫内膜病变宫腔粘连或内膜过薄可能导致闭经,需通过超声检查确诊。轻度粘连可行宫腔镜分离术,严重者可能需要雌激素序贯治疗促进内膜修复。
建议记录基础体温监测排卵情况,避免过度节食,每年进行妇科检查。若停经超过6个月或伴随潮热盗汗等症状,需及时就诊评估更年期状态。