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肝硬化和肝癌的鉴别主要依据临床表现、影像学检查和病理诊断，两者可独立存在或先后发生。
1、症状差异肝硬化早期多表现为乏力、腹胀，进展期出现黄疸、腹水；肝癌常有无痛性肝区肿块、消瘦等消耗症状。
2、影像特征肝硬化CT显示肝脏表面结节状改变，MRI可见再生结节；肝癌增强CT呈现快进快出强化，MRI显示扩散受限。
3、肿瘤标志物肝硬化甲胎蛋白轻度升高，肝癌患者甲胎蛋白常超过400ng/ml，异常凝血酶原升高更具特异性。
4、病理诊断肝穿刺活检是金标准，肝硬化可见假小叶形成，肝癌病理可见异型细胞团块和血管浸润。
出现不明原因肝区不适或体重下降应及时就诊，完善超声和血液检查，避免饮酒并保持规律作息。
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