脓疱性痤疮可通过果酸换肤、外用药物、口服药物、光动力治疗等方式改善。果酸换肤适用于轻中度炎症性痤疮,但需结合皮损类型和严重程度综合评估。
1、果酸换肤:20%-70%浓度的果酸可促进角质剥脱,减少毛囊堵塞,对非囊肿型脓疱痤疮有效。治疗前需排除皮肤敏感或感染状态,术后需严格防晒。
2、外用药物:过氧苯甲酰凝胶可杀灭痤疮丙酸杆菌,阿达帕林凝胶调节角质代谢,夫西地酸乳膏适用于合并细菌感染的脓疱。三种药物需在医生指导下交替使用。
3、口服药物:多西环素通过抗炎作用控制中重度痤疮,异维A酸胶丸适用于顽固性囊肿痤疮,螺内酯可改善女性雄激素相关痤疮。需监测药物不良反应。
4、光动力治疗:红光联合5-氨基酮戊酸可靶向破坏皮脂腺,适用于传统治疗无效的顽固病例。治疗期间可能出现暂时性红肿反应。
建议痤疮患者每日使用温和洁面产品,避免挤压皮损,治疗期间减少高糖高脂饮食摄入,合并瘢痕体质者需早期干预。