髂动脉夹层可以保守治疗吗
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髂动脉夹层可以保守治疗吗
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髂动脉夹层通常不建议保守治疗，多数情况下需手术干预。髂动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、外伤等因素引起，通常表现为突发性剧烈腹痛、下肢缺血等症状。
髂动脉夹层属于血管急症，因动脉壁撕裂导致血液进入血管中层，可能引发血管破裂或器官缺血。保守治疗仅适用于极少数夹层范围局限、无器官缺血表现且血流动力学稳定的患者，需严格卧床、控制血压及心率，并密切监测病情变化。但即使暂时稳定，仍存在夹层扩展或破裂风险，后续仍需手术修复。
手术是髂动脉夹层的主要治疗方式，包括开放手术置换人工血管或腔内支架植入术。开放手术适用于夹层累及重要分支血管或合并器官缺血的情况，可直接修复撕裂的血管壁。腔内治疗创伤较小，通过植入覆膜支架封闭夹层破口，恢复血流，但对解剖条件要求较高。两种术式均需根据患者具体情况选择。
患者确诊后应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重血管损伤。饮食需低盐低脂，控制血压在安全范围。术后需长期服用抗血小板药物防止血栓形成，并定期复查血管影像评估治疗效果。出现腹痛加剧或下肢苍白发凉等症状时须立即就医。
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