多发性骨髓瘤转移怎么查出来
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我爸爸这两天发生身体有些不大舒服，多发性骨髓瘤是否转移要怎么查出来呢？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤转移可通过血清蛋白电泳、骨髓穿刺活检、影像学检查、尿本周蛋白检测等方法确诊。诊断需结合实验室指标与影像学特征，重点关注骨质破坏及髓外浸润表现。
1、血清蛋白电泳通过检测M蛋白水平辅助诊断，异常单克隆免疫球蛋白升高是典型表现，需同步评估免疫固定电泳分型。
2、骨髓穿刺活检骨髓中浆细胞比例超过10％具有诊断意义，病理检查可明确克隆性浆细胞增殖及CD138等免疫标记物表达。
3、影像学检查全身低剂量CT或PET-CT可发现溶骨性病变，MRI对脊椎骨髓浸润敏感，X线平片适用于初筛骨质破坏。
4、尿本周蛋白约50％患者尿中检出游离轻链，24小时尿蛋白定量与血清游离轻链比值有助于判断疾病活动度。
确诊后需完善染色体检测及FISH分析评估预后，治疗期间定期监测β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平变化。
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