附睾炎可能影响生育能力,但多数患者经规范治疗后生育功能可恢复。附睾炎对生育的影响主要有炎症导致精子质量下降、输精管阻塞、免疫性不育、慢性炎症持续损伤等因素。
1、精子质量下降附睾炎症反应会改变局部微环境,导致精子活力降低、畸形率增高。急性期需卧床休息并遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、布洛芬等药物控制感染。
2、输精管阻塞慢性炎症可能引发附睾管纤维化,造成精液输出通道梗阻。超声检查可明确阻塞部位,严重者需行附睾管吻合术或显微外科再通手术。
3、免疫性不育炎症破坏血-附睾屏障后,精子抗原暴露可能引发抗精子抗体。免疫抑制剂如泼尼松、环孢素及精子洗涤技术可改善这种情况。
4、慢性炎症损伤长期未愈的附睾炎会导致生精上皮不可逆损害。除规范使用多西环素等抗生素外,需定期进行精液分析和生殖激素检测。
建议患者避免久坐、穿着宽松内衣,急性期暂停性生活,治疗后3-6个月复查精液常规评估生育力恢复情况。