胃肠间质瘤治疗前需完成内镜检查、影像学检查、病理活检、基因检测四项核心评估。检查结果将直接影响治疗方案选择。
1、内镜检查胃镜或肠镜可直观观察肿瘤位置、大小及表面特征,同时获取组织标本。超声内镜能进一步判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结情况。
2、影像学检查增强CT或MRI可明确肿瘤与周围血管脏器的关系,评估是否存在转移。PET-CT对远处转移灶检出具有更高灵敏度。
3、病理活检通过免疫组化检测CD117、DOG-1等标志物确诊。组织学分级需评估核分裂象数量,这对预后判断至关重要。
4、基因检测检测KIT或PDGFRA基因突变类型,可预测靶向药物疗效。野生型胃肠间质瘤需考虑其他分子变异可能。
确诊后应避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血,保持清淡饮食,根据医嘱完善心肺功能等术前评估。