激素的副作用主要包括向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,严重程度与用药剂量及疗程密切相关。
1、向心性肥胖长期使用糖皮质激素会导致脂肪重新分布,表现为面部圆润、腹部脂肪堆积而四肢消瘦,停药后多可逐渐恢复,用药期间需控制热量摄入并增加有氧运动。
2、骨质疏松激素会抑制成骨细胞活性,增加骨折风险,建议配合钙剂与维生素D补充,严重者可选用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
3、血糖升高激素通过促进肝糖输出和抑制胰岛素作用诱发高血糖,糖尿病患者需加强血糖监测,必要时调整降糖方案如使用二甲双胍、胰岛素等。
4、感染风险激素的免疫抑制作用会增加细菌、真菌感染概率,用药期间应避免接触传染源,出现发热等症状需及时检查血常规、C反应蛋白等指标。
使用激素治疗期间应定期监测血压、血糖、骨密度等指标,严格遵医嘱调整剂量,避免突然停药诱发肾上腺危象。