宫外孕一般确诊后需立即终止妊娠,治疗时机取决于孕囊位置、破裂风险及hCG水平,主要处理方式有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术。
1、药物干预:适用于早期未破裂、hCG水平较低的输卵管妊娠,常用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎发育,治疗期间需密切监测hCG下降情况及腹痛症状。
2、腹腔镜手术:多数宫外孕首选术式,通过微创技术切除患侧输卵管或行输卵管开窗取胚术,术后恢复快,适合孕囊直径小于5厘米且生命体征稳定者。
3、开腹手术:针对大出血、休克等急症情况或特殊部位妊娠,需紧急开腹止血并处理病灶,术后需加强抗感染治疗和营养支持。
4、个体化评估:治疗方案需结合超声检查、血hCG动态监测及肝肾功能等综合判断,存在宫内宫外复合妊娠时需多学科会诊制定方案。
宫外孕属于妇科急症,禁止自行用药或拖延治疗,术后应定期复查hCG至正常范围,三个月内严格避孕并排查盆腔炎等高危因素。