宫外孕属于妇科急症,必须通过医疗干预终止妊娠,主要方法有甲氨蝶呤药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等,具体方案需根据妊娠部位、hCG水平及患者生命体征综合评估。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期输卵管妊娠且生命体征稳定者,通过抑制滋养细胞分裂终止妊娠,用药后需严密监测hCG下降趋势及腹痛情况。
2、腹腔镜手术输卵管切开取胚术可保留输卵管功能,适用于未破裂的输卵管妊娠;输卵管切除术则用于严重破损或大出血的紧急情况。
3、开腹手术当腹腔镜操作困难或出现失血性休克时需开腹止血,术中根据输卵管损伤程度决定修复或切除方案。
4、期待治疗仅适用于极少数hCG水平持续下降的自然流产型宫外孕,需每日监测hCG直至降至正常范围。
宫外孕严禁自行处理,突发剧烈腹痛或晕厥需立即急诊救治,术后应避孕3-6个月并排查输卵管炎症等病因。