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子宫肌瘤患者同房后可能出现出血，主要与肌瘤位置、大小、激素水平、黏膜下肌瘤等因素有关。
1、肌瘤位置子宫肌瘤位于子宫黏膜下时，性交摩擦容易导致表面血管破裂出血，可通过超声检查明确位置，必要时行宫腔镜手术切除。
2、肌瘤大小直径超过5厘米的肌瘤可能使宫腔变形增加出血风险，伴随月经量增多症状，可考虑使用米非司酮、亮丙瑞林等药物缩小肌瘤。
3、激素水平雌激素水平升高会刺激肌瘤生长导致出血，表现为非经期阴道流血，可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素。
4、黏膜下肌瘤突向宫腔的肌瘤易引发接触性出血，常伴有痛经症状，确诊后建议行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。
建议患者记录出血时间与月经周期关系，避免剧烈运动，定期复查肌瘤变化情况，贫血患者需及时补充铁剂和优质蛋白。
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