头位难产是指胎儿头部在分娩过程中因胎位异常或产道阻力导致无法顺利通过产道,主要类型包括持续性枕后位、枕横位、高直位及前不均倾位。
1、枕后位:胎儿枕骨朝向母体后方,可能因骨盆形态异常或宫缩乏力导致,表现为产程延长,可通过手法旋转胎头或产钳助产处理。
2、枕横位:胎儿枕骨朝向母体侧方,常与骨盆狭窄有关,分娩时易出现宫颈水肿,需评估后选择徒手转位或剖宫产。
3、高直位:胎儿头部以不屈不仰姿势入盆,多因头盆不称引起,临床表现为活跃期停滞,通常需要剖宫产终止妊娠。
4、前不均倾位:胎头以前顶骨先入盆,常见于扁平骨盆产妇,会导致产道受压不均,需密切监测胎心变化,必要时手术干预。
孕期定期产检及骨盆评估有助于早期发现风险,分娩时需由产科医生根据具体情况选择合适的分娩方式。