鼻咽癌淋巴转移可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式控制病情。转移通常由肿瘤侵袭性强、局部治疗不彻底、免疫功能低下、基因突变等原因引起。
1、放射治疗调强放疗可精准清除转移淋巴结,可能与肿瘤对放射线敏感有关,通常表现为颈部肿块缩小。可遵医嘱使用顺铂、卡铂、紫杉醇等化疗增敏剂。
2、化学治疗含铂类联合方案能杀灭循环肿瘤细胞,可能与化疗药物全身作用有关,常伴随骨髓抑制。可选用多西他赛、吉西他滨、氟尿嘧啶等药物。
3、靶向治疗尼妥珠单抗针对EGFR过度表达,可能与肿瘤信号通路异常有关,多见皮疹反应。可配合使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等生物制剂。
4、免疫治疗PD-1抑制剂激活T细胞功能,可能与肿瘤免疫逃逸相关,易发生免疫性肺炎。常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等检查点抑制剂。
治疗期间需保证高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,配合吞咽功能训练,定期复查颈部淋巴结超声。