中耳乳突炎可能影响听力、引发颅内并发症、导致面神经麻痹、诱发乳突骨破坏。该疾病需及时干预以避免不可逆损害。
1、听力下降炎症累及听小骨及鼓室结构可导致传导性耳聋,急性期可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,慢性期需评估鼓室成形术指征。
2、颅内感染炎症突破颅骨可能引发脑膜炎或脑脓肿,表现为剧烈头痛和意识障碍。需紧急静脉注射美罗培南联合万古霉素,并行乳突根治术清除病灶。
3、面瘫风险病变侵蚀面神经骨管可导致同侧面肌瘫痪。早期使用泼尼松减轻神经水肿,后期配合甲钴胺营养神经,严重者需神经减压手术。
4、骨质破坏持续性炎症可造成乳突气房结构溶解,形成胆脂瘤或骨膜下脓肿。CT检查明确范围后,需行改良乳突切除术重建解剖结构。
出现耳痛流脓伴发热时应尽早就诊,治疗期间避免耳道进水,保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复。