中耳乳突炎耳鸣可能由感染扩散、听力损伤、颅内并发症、骨质破坏等原因引起,需警惕听力下降、眩晕、面瘫甚至脑膜炎等严重后果。
1、感染扩散炎症可能蔓延至内耳或颅骨,导致迷路炎或硬膜外脓肿,表现为耳痛加剧和高热,需静脉注射抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
2、听力损伤长期炎症可破坏听小骨链及耳蜗功能,造成传导性或感音神经性耳聋,伴随耳闷胀感,可使用泼尼松改善水肿并联合甲钴胺营养神经。
3、颅内并发症细菌通过骨缝侵入可能引发脑膜炎或脑脓肿,出现剧烈头痛和颈强直,需紧急行乳突切开术并联合甘露醇脱水降颅压。
4、骨质破坏炎症侵蚀乳突气房导致胆脂瘤形成,可能压迫面神经引起口角歪斜,需手术清除病灶并行鼓室成形术修复结构。
日常避免用力擤鼻及耳道进水,急性期需卧床休息,术后定期复查听力与CT评估恢复情况。