脾肾两虚与脾肾阳虚的主要区别在于病理机制与症状表现,前者为气血阴阳俱虚,后者以阳虚寒象为主。
1、病理机制脾肾两虚指脾肾两脏气血阴阳皆不足,涉及精微运化与温煦功能双重减退;脾肾阳虚则特指脾肾阳气虚衰,以温煦失职为核心病理。
2、核心症状脾肾两虚常见倦怠乏力、腰膝酸软兼见口干咽燥;脾肾阳虚以畏寒肢冷、五更泄泻为典型表现,舌象多见淡胖有齿痕。
3、舌脉特征脾肾两虚舌质淡红少津,脉细弱;脾肾阳虚舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力,两者脉象均显不足但阳虚者沉迟更甚。
4、治疗原则脾肾两虚需气血阴阳同补,常用归脾汤合六味地黄丸;脾肾阳虚当温补脾肾,附子理中丸与右归丸为经典方剂。
日常需避免生冷饮食,适当练习八段锦以调补脾肾,症状持续加重应尽早就医辨证施治。