甲状腺低回声可能由结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起,可通过超声复查、细针穿刺活检、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、结节性甲状腺肿:可能与碘代谢异常或遗传因素有关,通常表现为无痛性肿块。建议定期超声监测,体积增大时可行射频消融或手术切除,药物可选左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金丸。
2、甲状腺炎:常见于桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎,多伴随甲状腺功能异常。需检测抗体和激素水平,急性期使用泼尼松片,慢性期补充优甲乐,配合硒酵母片调节免疫。
3、甲状腺腺瘤:多为良性肿瘤性病变,可能与TSH刺激有关。超声显示包膜完整者可观察,生长迅速时需手术,术后可服用甲状腺片预防复发。
4、甲状腺癌:低回声伴微钙化需警惕恶性可能,与辐射暴露或基因突变相关。确诊后根据分型选择腺叶切除或全切手术,晚期需碘131治疗配合索拉非尼靶向药物。
发现甲状腺低回声应避免高碘饮食,每3-6个月复查超声,伴随声音嘶哑或淋巴结肿大需立即就诊。