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肝硬化在影像学检查中主要表现为肝脏形态改变、实质回声增粗、门静脉高压征象及并发症表现，常见检查手段包括超声、CT和磁共振成像。
1、肝脏形态改变肝脏体积缩小且边缘呈波浪状，左叶代偿性增大，肝裂增宽。CT可见肝表面结节状凹凸不平，磁共振显示肝各叶比例失调。
2、实质回声增粗超声检查显示肝实质回声弥漫性增强且分布不均，呈网格样改变。CT平扫表现为肝密度不均匀，磁共振T2加权像可见信号强度增高。
3、门静脉高压门静脉主干直径超过13毫米，脾静脉迂曲扩张，胃底食管静脉曲张显影。CT增强扫描可见侧支循环形成，超声多普勒显示门静脉血流速度降低。
4、并发症表现腹水表现为肝肾隐窝液性暗区，肝癌病灶呈快进快出强化模式。磁共振弹性成像可量化肝硬度，超声造影能鉴别再生结节与恶性肿瘤。
确诊肝硬化需结合多项影像特征与肝功能检查，定期复查有助于监测病情进展，日常需严格戒酒并控制蛋白质摄入。
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