湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、接触过敏原、免疫功能异常等原因引起,湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。
1、遗传因素:部分患者存在特应性体质家族史,可能与基因突变导致皮肤屏障蛋白缺陷有关。建议使用尿素软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物修复皮肤屏障。
2、皮肤屏障受损:过度清洁或环境干燥破坏皮肤角质层,使外界刺激物易侵入。需避免频繁洗澡,使用含神经酰胺的润肤霜,配合氢化可的松软膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等外用制剂。
3、接触过敏原:镍金属、尘螨、花粉等物质可能诱发免疫反应。表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可进行斑贴试验明确过敏原,使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等抗组胺药物。
4、免疫功能异常:Th2细胞过度活化导致炎症因子释放,常见于慢性湿疹患者。除局部使用糖皮质激素外,严重者可短期口服泼尼松片,或采用窄谱UVB光疗控制炎症。
湿疹患者应穿着纯棉衣物,避免搔抓和热水烫洗,每日涂抹足量保湿剂。急性期皮损渗液时可用生理盐水湿敷,慢性肥厚性皮损需在医生指导下进行封包治疗。