脑出血先兆症状主要包括剧烈头痛、突发眩晕、单侧肢体麻木和言语障碍,通常按早期表现到终末期进展排列。
1、剧烈头痛突发炸裂样头痛可能与血压骤升有关,常见于情绪激动或用力时,需立即监测血压并静卧休息,可遵医嘱使用尼莫地平、硝苯地平控释片等降压药物。
2、突发眩晕持续旋转感眩晕可能提示小脑出血前兆,常伴随眼球震颤,建议保持平卧位避免跌倒,需通过头颅CT确诊,必要时使用甘露醇降低颅压。
3、单侧麻木肢体无力或针刺感多因基底节区血管异常,常见于高血压患者,应立即检查肌力和反射,治疗可选用依达拉奉、胞磷胆碱等脑保护剂。
4、言语障碍吐字不清或理解困难可能系语言中枢供血异常,需评估NIHSS评分,急性期可用rt-PA静脉溶栓,配合奥拉西坦改善脑代谢。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动,监测血压血糖,保持呼吸道通畅,120转运时注意固定头部减少震动。