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身上串着疼是怎么回事

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身上串着疼是怎么回事

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刘爱华

刘爱华 副主任医师

北京医院 风湿免疫科

身上串着疼可能是神经痛的表现,通常由周围神经损伤、带状疱疹、颈椎病、腰椎间盘突出、糖尿病神经病变等原因引起。可通过热敷、药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、周围神经损伤

外伤或压迫可能导致周围神经损伤,表现为放射性疼痛。疼痛可能沿神经走向扩散,伴随麻木或刺痛感。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等营养神经药物。局部热敷有助于改善血液循环。

2、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒激活会引起沿神经分布的簇集性水疱和剧烈疼痛。早期可能出现皮肤灼热感,随后出现红色丘疹。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、普瑞巴林胶囊、喷昔洛韦乳膏等抗病毒和止痛药物。保持患处清洁干燥。

3、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根,导致颈部至手臂的放射性疼痛。可能伴随头晕、手部麻木。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。避免长时间低头,适当进行颈部锻炼。

4、腰椎间盘突出

椎间盘突出压迫坐骨神经可引起腰部至下肢的串痛。咳嗽或弯腰时疼痛加重,可能伴下肢无力。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、甲钴胺注射液、依托考昔片等药物。卧床休息时建议保持腰部平直。

5、糖尿病神经病变

长期高血糖损害周围神经,可能出现四肢远端对称性疼痛。常伴蚁走感、袜套样感觉异常。需严格控制血糖,可遵医嘱使用硫辛酸胶囊、依帕司他片、度洛西汀肠溶片等药物。每日检查足部皮肤情况。

出现串痛症状时应注意休息,避免剧烈运动加重神经刺激。保持规律作息,均衡饮食有助于神经修复。疼痛部位可尝试热敷,温度不宜超过40度。穿着宽松衣物减少摩擦。记录疼痛发作时间、部位和诱因,就诊时详细告知医生。避免自行服用止痛药掩盖病情。糖尿病患者需定期监测血糖,控制饮食。中老年人群可适当补充B族维生素。若疼痛持续加重或出现肌力下降、大小便失禁等严重症状,须立即就医。

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