肾阴虚与肾阳虚可通过典型症状、舌象脉象、体质特点及诱因四个方面综合判断。
1、症状差异肾阴虚多见潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红;肾阳虚常见畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多。阴虚者怕热喜凉,阳虚者怕冷喜暖。
2、舌脉特征肾阴虚舌红少苔,脉细数;肾阳虚舌淡胖有齿痕,脉沉迟。观察舌苔润燥与脉搏快慢是重要鉴别点。
3、体质诱因长期熬夜、过度劳累易伤肾阴;久居寒湿、年老体弱多致肾阳不足。阴虚体质多消瘦燥热,阳虚体质多虚胖乏力。
4、治疗反应肾阴虚适用知柏地黄丸、六味地黄丸;肾阳虚宜选金匮肾气丸、右归丸。用药后症状缓解方向可辅助验证辨证。
建议就诊中医科通过四诊合参明确证型,避免自行用药。日常可观察症状变化记录,为医生提供辨证依据。