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阳痿（勃起功能障碍）可通过勃起硬度不足、性交失败率高等表现初步判断，确诊需结合病史、体检及量表评估。常见诱因包括心理压力、血管病变、神经损伤及激素异常。
1、勃起硬度
持续无法达到或维持足够勃起硬度完成性交，夜间勃起测试异常可能提示器质性病变，需进行阴茎血流超声检查。
2、失败频率
性交失败率超过半年内25％需警惕，国际勃起功能指数问卷评分≤21分具有诊断价值，需排除糖尿病等基础疾病。
3、晨勃状态
晨间自发勃起减少或消失可能反映器质性病变，可使用邮票试验初步筛查，必要时检测睾酮水平。
4、心理评估
焦虑抑郁等心理因素占比约40％，需通过HADS量表筛查，与伴侣关系紧张时建议共同接受心理咨询。
建议记录3个月勃起日记，避免自行服用壮阳药物，合并三高疾病需优先控制原发病，必要时至男科就诊。
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