白血病化疗期间并发败血症需立即住院进行抗感染治疗,主要措施包括经验性抗生素应用、病原学检查指导用药、免疫支持治疗及原发病管理。
1、抗生素治疗根据血培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、万古霉素等,初期需覆盖革兰阴性菌和阳性菌。
2、病原学检查立即进行血培养、药敏试验及炎症指标监测,明确致病菌后调整抗生素方案,必要时进行真菌检测。
3、免疫支持输注粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞计数,严重者可考虑静脉免疫球蛋白治疗,同时监测骨髓抑制程度。
4、原发病控制评估白血病化疗方案调整必要性,加强血制品输注支持,维持水电解质平衡,必要时转入重症监护治疗。
治疗期间需严格无菌护理,监测体温及生命体征变化,营养支持以高蛋白易消化饮食为主,避免生冷食物。