三期梅毒可通过青霉素注射、抗生素联合治疗、对症支持治疗、手术干预等方式治疗。三期梅毒通常由梅毒螺旋体持续感染、免疫系统损伤、血管及神经系统受累、骨质破坏等原因引起。
1、青霉素注射长效青霉素是首选药物,需按疗程规范注射。可能与中枢神经感染、心血管病变等因素有关,通常表现为树胶肿、共济失调等症状。
2、抗生素联合治疗对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。可能与视神经萎缩、主动脉炎等因素有关,通常表现为视力下降、胸痛等症状。
3、对症支持治疗针对神经梅毒需配合糖皮质激素,心血管梅毒需控制并发症。发病与螺旋体潜伏增殖有关,需监测脑脊液及影像学变化。
4、手术干预出现主动脉瘤或骨关节严重破坏时需外科修复。与晚期组织纤维化有关,需联合感染科与外科综合评估。
治疗期间须定期复查血清学指标,避免烟酒刺激,配偶及性伴侣需同步筛查。出现头痛、胸痛等异常症状应立即就医。