胸膜炎伴随胸侧皮肤溃疡可能由感染扩散、免疫力低下、结核性胸膜炎、脓胸等原因引起,需通过抗感染治疗、伤口清创、胸腔引流、手术清创等方式干预。
1、感染扩散细菌或真菌感染突破胸膜可能导致皮下脓肿,表现为红肿热痛。需进行脓液培养后使用注射用头孢曲松钠、伏立康唑片、阿米卡星注射液等药物。
2、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发皮肤感染。需控制基础疾病,局部使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏配合口服转移因子胶囊。
3、结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染可导致窦道形成,伴随低热盗汗。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联抗结核治疗。
4、脓胸并发症化脓性胸膜炎未及时引流可能穿透胸壁,伴有恶臭分泌物。需手术清除坏死组织,配合胸腔闭式引流及注射用美罗培南抗感染。
保持溃疡面清洁干燥,每日监测体温变化,高蛋白饮食有助于组织修复,出现发热或渗液增多需立即复诊。