多囊卵巢综合征引起的异常子宫出血可通过调整药物方案、止血治疗、激素调节、手术治疗等方式干预。持续出血可能与黄体酮耐药、子宫内膜病变、凝血功能障碍、内分泌紊乱等因素有关。
1、调整药物方案黄体酮治疗效果不佳时,医生可能联合使用炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药,或改用醋酸甲羟孕酮等大剂量孕激素止血。
2、止血治疗急性大量出血需使用氨甲环酸等止血药物,严重贫血者需补充铁剂或输血支持。出血可能与子宫内膜增生或局部血管异常有关。
3、激素调节通过雌孕激素序贯疗法重建月经周期,改善胰岛素抵抗的二甲双胍可能有助于调节激素水平。长期无排卵会导致子宫内膜持续受雌激素刺激。
4、手术治疗药物治疗无效时可采用子宫内膜切除术或子宫动脉栓塞术,保守治疗失败且无生育需求者可行子宫切除术。需排除子宫内膜恶性病变。
建议记录出血周期并及时复诊,避免剧烈运动加重出血,保证铁和蛋白质摄入纠正贫血,维持合理体重有助于改善内分泌状态。