肺癌患者反复发烧可通过物理降温、抗生素治疗、调整抗肿瘤方案、控制感染源等方式缓解。发热通常由肿瘤热、合并感染、治疗副作用、免疫功能低下等原因引起。
1、物理降温体温低于38.5℃时建议温水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降温,避免酒精擦浴刺激皮肤。保持每日2000毫升以上饮水量。
2、抗生素治疗合并细菌感染时需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。感染可能与肺部炎症、导管相关菌血症有关,表现为寒战、脓痰等症状。
3、调整抗肿瘤方案靶向治疗或化疗引起的药物热需评估是否暂停贝伐珠单抗、紫杉醇等药物。肿瘤热通常与白介素等炎性介质释放有关,体温多波动在37.5-38℃。
4、控制感染源粒细胞缺乏时需预防性使用重组人粒细胞刺激因子。深部真菌感染可选用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药,多伴有持续高热、C反应蛋白升高等表现。
肺癌发热期间需每日监测体温4次,选择高蛋白流质饮食,保持病房空气流通。出现意识改变或体温超过40℃应立即就医。