食道裂孔疝如何治疗
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食道裂孔疝如何治疗
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食道裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。病情程度从轻到重依次为轻度胃食管反流→食管炎→食管狭窄→巴雷特食管。
1、生活方式调整减少腹压增高因素，避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头，控制体重可缓解症状。戒烟限酒，避免咖啡因及高脂饮食。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮改善反流症状，铝碳酸镁等黏膜保护剂中和胃酸。症状加重时可能出现胸骨后灼痛、反酸等症状。
3、内镜下治疗内镜下射频消融术或缝合术适用于药物控制不佳的轻中度患者。操作创伤较小，但存在术后复发可能，需配合长期抑酸治疗。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术适用于反复出血、狭窄等严重并发症患者。手术重建食管裂孔结构，术后需关注吞咽困难、腹胀等不良反应。
日常避免紧束腰带，采用少食多餐方式，餐后2小时内保持直立位，定期复查胃镜评估食管黏膜状态。
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