眼底病变可能由糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、视网膜脱离等原因引起,可通过眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影等方式确诊。
1、糖尿病视网膜病变长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤,早期表现为微动脉瘤和点状出血,随着病情进展可能出现视网膜新生血管。患者需严格控制血糖,定期进行眼底筛查,医生可能建议使用羟苯磺酸钙改善微循环,严重时需激光治疗或玻璃体切除术。
2、年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上人群,与视网膜色素上皮细胞功能退化有关,分为干性和湿性两种类型。干性表现为黄斑区玻璃膜疣沉积,湿性则伴有脉络膜新生血管。可通过补充叶黄素延缓进展,湿性病变需玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物。
3、视网膜静脉阻塞视网膜静脉血流受阻导致出血和水肿,常见于高血压、高血脂患者。中央静脉阻塞表现为火焰状出血,分支静脉阻塞呈象限性分布。急性期可用改善微循环药物,若出现黄斑水肿需玻璃体腔注射或激光治疗。
4、高血压视网膜病变长期未控制的高血压会引起视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫,严重时出现棉絮斑和火焰状出血。需积极控制血压至达标水平,定期监测眼底变化,医生可能开具改善微循环药物如胰激肽原酶。
5、视网膜脱离视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,常见于高度近视、眼外伤或炎症后。典型症状为眼前闪光感、漂浮物增多及视野缺损。需紧急手术治疗,根据情况选择巩膜扣带术或玻璃体切割术,术后需保持特定体位促进复位。
出现视物模糊、视野缺损等眼底病变症状时,应及时到眼科进行详细检查。日常生活中需控制血压血糖,戒烟限酒,避免剧烈运动和外伤。饮食注意补充富含维生素A、C、E及锌的食物,如胡萝卜、蓝莓、坚果等,用眼时保持适当光线和距离,定期进行眼科体检有助于早期发现病变。