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怀孕合并子宫肌瘤可通过定期产检、药物控制、手术干预、生活方式调整等方式处理。子宫肌瘤在妊娠期的影响主要由肌瘤位置、大小、激素变化、并发症等因素决定。
1、定期产检妊娠期需增加超声检查频率，监测肌瘤大小及胎儿发育情况。肌瘤较小且远离胎盘者通常无须特殊处理，但需每4周评估一次肌瘤增长趋势。
2、药物控制疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等镇痛药，禁用非甾体抗炎药。黄体酮制剂可能用于抑制宫缩，但需警惕肌瘤增大的风险。
3、手术干预肌瘤直径超过10厘米或导致严重并发症时，孕中期可考虑肌瘤剔除术。手术适应证包括肌瘤红色变性、胎盘早剥或胎儿生长受限等情况。
4、生活方式调整避免剧烈运动及腹部压迫，每日摄入足量优质蛋白和膳食纤维。左侧卧位休息可改善子宫胎盘血流，便秘时需使用乳果糖等缓泻剂。
妊娠合并子宫肌瘤者应严格控制体重增长，出现腹痛加剧或阴道流血立即就医。分娩方式需根据肌瘤位置和产科指征综合评估。
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