甲状腺癌多数情况下可以治愈,治疗效果与病理类型、分期、治疗方式等因素有关,主要影响因素有分化型甲状腺癌、髓样癌、未分化癌、远处转移。
1、分化型甲状腺癌分化型甲状腺癌预后较好,通过手术切除联合放射性碘治疗,多数患者可长期生存。可能出现颈部肿块、声音嘶哑等症状,治疗药物包括左甲状腺素钠、碘化钾、促甲状腺激素。
2、髓样癌髓样癌治疗效果中等,需手术彻底切除并监测降钙素水平。常伴腹泻、面部潮红,治疗药物有凡德他尼、卡博替尼、左甲状腺素钠。
3、未分化癌未分化癌恶性程度高,进展快,治疗效果较差。可能出现快速增大的颈部肿块、呼吸困难,可采用放疗联合靶向治疗,药物有乐伐替尼、索拉非尼。
4、远处转移发生远处转移者治愈率降低,但部分分化型癌转移灶仍对放射性碘治疗敏感。可能伴骨痛、咳嗽等症状,治疗需结合手术、放疗和靶向药物。
确诊甲状腺癌后应遵医嘱规范治疗,术后定期复查甲状腺功能和颈部超声,保持均衡饮食并适当补充优质蛋白。