产后月经一直不干净可能由子宫复旧不良、内分泌紊乱、胎盘残留、感染等原因引起,可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露排出时间延长,表现为持续少量出血。建议通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩,必要时使用缩宫素注射液。
2、内分泌紊乱哺乳期泌乳素水平升高抑制排卵,可能引起子宫内膜不规则脱落。可检查性激素六项,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节周期。
3、胎盘残留分娩时胎盘组织未完全排出,导致宫腔持续出血。需超声检查确诊,残留物较少可用米非司酮片促进排出,量大需行清宫术。
4、感染因素产褥期生殖道感染可能引发子宫内膜炎,表现为出血伴异味分泌物。需做分泌物培养,选用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。
哺乳期女性出现异常出血应及时复查超声,避免剧烈运动,保持会阴清洁,贫血者可适当补充铁剂和动物肝脏。