高血压患者可以怀孕,但需在医生严密监测下控制血压水平,孕期风险与血压控制情况、靶器官损害程度等因素相关。
1、孕前评估计划怀孕前需进行心血管系统评估,包括血压分级、靶器官损害检查及降压药物调整,血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物需提前更换。
2、风险分级轻度高血压(140-159/90-109mmHg)相对风险较低,中重度高血压或合并心肾疾病者可能增加子痫前期、胎盘早剥等并发症概率。
3、血压管理孕期推荐使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全降压药,血压控制目标为收缩压110-140mmHg,舒张压80-85mmHg,避免过低影响胎盘灌注。
4、监测频率高危孕妇需每两周产检监测血压、尿蛋白及胎儿生长情况,孕晚期可能需住院观察,出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
建议备孕期间保持低钠饮食,每日监测血压并记录波动情况,适度进行散步等低强度运动,避免情绪激动诱发血压升高。