Rh阴性血孕妇需特别注意预防Rh溶血病,关键措施包括定期产检、注射抗D免疫球蛋白、监测胎儿状况、避免创伤性操作。
1、定期产检妊娠期间每4周需进行抗体筛查,孕28周后增加监测频率,通过超声评估胎儿贫血及水肿情况。
2、免疫球蛋白孕28周需注射抗D免疫球蛋白预防致敏,分娩后72小时内需再次注射,流产或羊膜穿刺后也须及时补充。
3、胎儿监测中晚期需通过多普勒超声测量大脑中动脉血流峰值速度,预测胎儿贫血程度,必要时进行宫内输血。
4、避免创伤减少腹部撞击风险,避免非必要侵入性检查,如必须进行羊膜穿刺需同步注射抗D免疫球蛋白。
建议Rh阴性孕妇建立专属产检档案,日常注意补充铁剂和叶酸,出现阴道出血或腹痛需立即就医。