睾丸扭转手术对生育功能多数情况下无显著影响。手术及时性、睾丸缺血程度、术后恢复情况、对侧睾丸功能是主要影响因素。
1. 手术及时性发病6小时内手术复位者睾丸存活率较高,超过12小时未处理可能导致生精小管不可逆损伤。术后需定期复查精液质量。
2. 缺血程度术中见睾丸颜色紫黑或需切除者,生育能力可能下降。建议术后3-6个月进行性激素检查和阴囊超声评估。
3. 术后恢复术后出现附睾炎、精索粘连等并发症可能影响精子运输。可遵医嘱使用左氧氟沙星、地奥司明、胰激肽原酶等改善微循环药物。
4. 对侧功能健康侧睾丸通常可代偿生精功能。若双侧受累需监测抑制素B和睾酮水平,必要时考虑辅助生殖技术。
术后避免剧烈运动3个月,穿着宽松内裤,均衡摄入锌硒等微量元素有助于生殖功能恢复。