碘131治疗甲亢可能导致甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、暂时性甲亢加重、唾液腺损伤等危害,需严格评估适应症并监测甲状腺功能。
1、甲状腺功能减退碘131破坏甲状腺组织后可能引发永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测促甲状腺激素水平。
2、放射性甲状腺炎治疗后1-2周可能出现颈部疼痛肿胀,与非甾体抗炎药或短期糖皮质激素治疗有关,通常2-8周自行缓解。
3、甲亢症状加重放射性甲状腺素释放可致暂时性心悸手抖,β受体阻滞剂普萘洛尔可缓解症状,严重者需住院观察。
4、唾液腺损伤碘131浓聚可能影响唾液腺功能,表现为口干,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌可改善症状。
治疗前后需低碘饮食,育龄女性治疗后6个月内避免怀孕,定期复查甲状腺功能及颈部超声。